Кому: __________________________________________________
(Наименование Банка или Микрофинансовой организации)
Юридический адрес: ____________________________________
ИНН/ОГРН: _____________________________________________
От кого (ФИО): ________________________________________
Паспортные данные: серия ______ № ______________________
Выдан: _________________________________________________
Дата выдачи: «___» _________ _____ г., код подразделения: _____
Адрес регистрации: _____________________________________
Контактный телефон: ___________________________________
Кредитный договор / Договор займа №: __________________
от «___» _________________ 202___ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отзыве согласия на осуществление взаимодействия с третьими лицами
и отзыве согласия на обработку персональных данных в части их передачи третьим лицам
Между мной, ________________________________________________ (далее — Должник),
и ___________________________________________________________ (далее — Кредитор)
был заключен договор № ________________________ от «___» ____________ 202___ г.
При заключении вышеуказанного договора мной было дано согласие на осуществление
взаимодействия с третьими лицами по вопросам исполнения обязательств и возврата
просроченной задолженности, а также согласие на обработку и передачу персональных данных.
В соответствии с частью 7 статьи 4 Федерального закона от 03.07.2016 № 230-ФЗ
«О защите прав и законных интересов физических лиц при осуществлении деятельности
по возврату просроченной задолженности...», должник вправе в любое время отозвать
согласие на осуществление взаимодействия с третьими лицами, уведомив об этом
кредитора или лицо, действующее от его имени и (или) в его интересах.
Согласно части 2 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных», субъект персональных данных вправе отозвать свое согласие
на обработку персональных данных.
На основании изложенного, руководствуясь нормами действующего законодательства РФ,
настоящим заявлением:
1. ОФИЦИАЛЬНО ОТЗЫВАЮ свое согласие на осуществление любого взаимодействия с любыми
третьими лицами (включая членов семьи, родственников, соседей, знакомых, работодателя,
коллег по работе) по вопросам возврата задолженности по договору № ____________________.
2. ОФИЦИАЛЬНО ОТЗЫВАЮ свое согласие на обработку, распространение, передачу и
предоставление моих персональных данных и сведений о моих финансовых обязательствах
любым третьим лицам.
3. ТРЕБУЮ незамедлительно с момента получения настоящего заявления прекратить телефонные
звонки, отправку СМС-сообщений, почтовых уведомлений и любые другие контакты с третьими
лицами, а также удалить телефонные номера третьих лиц из ваших информационных систем.
4. ТРЕБУЮ осуществлять любое дальнейшее взаимодействие исключительно лично со мной
по указанному номеру телефона: ______________________ и почтовому адресу: _______________
в строгом соответствии со статьей 7 Федерального закона № 230-ФЗ.
Уведомляю, что в случае продолжения звонков третьим лицам после получения данного
заявления материалы аудиозаписей, скриншотов и детализации звонков будут направлены
в Управление Федеральной службы судебных приставов (УФССП России), Банк России
и Органы Прокуратуры РФ для привлечения виновных лиц к административной
ответственности по ст. 14.57 КоАП РФ (штраф до 500 000 руб.) и ст. 13.11 КоАП РФ.
«____» ________________ 202___ г. _________________ / _________________________ /
(подпись) (ФИО)